Επισκόπηση προϊόντων
Ταξινόμηση: GLP -1 αγωνιστής υποδοχέα (GLP -1 ra).
Στόχος: πεπτίδιο τύπου γλυκογόνου -1 (GLP -1) υποδοχέας.
Το Semaglutide είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα GLP -1, που αρχικά αναπτύχθηκε για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Προσομοιώνει την ορμόνη GLP -1 που εκκρίνεται από το ανθρώπινο έντερο, ενεργοποιεί τους σχετικούς υποδοχείς και επιτυγχάνει τρεις βασικές λειτουργίες:
- Μείωση του σακχάρου στο αίμα
Με την ενεργοποίηση των υποδοχέων GLP -1, διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης (εξαρτώμενο από τη γλυκόζη, χαμηλό κίνδυνο υπογλυκαιμίας) και αναστέλλει την έκκριση της γλυκαγόνης.
Κατάλληλο για διαβήτη τύπου 2 (T2DM), ειδικά για παχύσαρκους ή υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακούς ασθενείς.
- Απώλεια βάρους
Καθυστερεί τη γαστρική εκκένωση, αυξάνει τον κορεσμό και μειώνει την όρεξη.
Το WeGovy® (2,4 mg/εβδομάδα) εγκρίνεται για παχύσαρκους (BMI μεγαλύτερο ή ίσο με 30) ή υπέρβαρο (BMI μεγαλύτερο ή ίσο με 27) ασθενείς με επιπλοκές.
- Καρδιαγγειακή προστασία
Μειώνει τον κίνδυνο σημαντικών καρδιαγγειακών συμβάντων (MACE) (όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο), ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα μείωσης της γλυκόζης (NEJM, 2016).
Είναι αυτοί οι μηχανισμοί που κάνουν το semaglutide απροσδόκητα να γίνει ένα "νέο αστέρι για απώλεια βάρους", ενώ μειώνει το σάκχαρο του αίματος. Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι οι ασθενείς με υπερβολικό βάρος μπορούν να χάσουν κατά μέσο όρο 15,3 kg μετά τη χρήση του και οι διαβητικοί ασθενείς μπορούν επίσης να χάσουν περίπου 6,5 kg.
Προφορική έναντι έγχυσης
Υπάρχουν δύο κύριες συνθέσεις του ημιγγλουτιδίου:
Έγχυση (υποδόρια, μία φορά την εβδομάδα)
Προφορικό δισκίο (μία φορά την ημέρα)
Μοναδικά πλεονεκτήματα του προφορικού ημιαγλουτιδίου
- Μη επεμβατική χορήγηση, καλύτερη συμμόρφωση με τους ασθενείς.
Αποφεύγει την ενόχληση που σχετίζεται με την έγχυση (πόνος, τοπικές αντιδράσεις) και κινδύνους λειτουργικών σφαλμάτων. Και κατάλληλο για ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημακαι έχουν ψυχολογικά εμπόδια στις ενέσεις.
- Πιο ευέλικτες μεθόδους φαρμακευτικής αγωγής
Δεν υπάρχει ανάγκη για ψύξη (οι ενέσεις πρέπει να αποθηκεύονται στο βαθμό 2-8, η στοματική ποιότητα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου μετά το άνοιγμα).
Κατάλληλο για ταξίδια ή εκδρομές.
- Κατάλληλο για τη διαχείριση του πρώιμου διαβήτη
Οι χαμηλές δόσεις (3mg/7mg) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προ-διαβήτες ή ήπιο έλεγχο σακχάρου στο αίμα, ενώ οι ενέσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για μέτριους έως σοβαρούς ασθενείς.
Κοινές παρενέργειες
- Γαστρεντερικές αντιδράσεις
Η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια (εμφανίζονται κυρίως στο αρχικό στάδιο της φαρμακευτικής αγωγής και σταδιακά ανακουφίζονται καθώς το σώμα προσαρμόζεται).
- Δυνητικοί κίνδυνοι
Τα πειράματα των ζώων υποδηλώνουν ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων του θυρεοειδούς (δεν είναι σαφές στους ανθρώπους).
Μερικοί άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν στυτική δυσλειτουργία.